Nuages

La Profession

Vous trouverez ici, des conseils pratiques ou administratifs, des techniques, des astuces au quotidien...
 
Avant que nos syndicats ne nous prennent pour des ânes, la vérité sur la réforme des retraite !
 
ou comment avoir une vision différente de la réforme des retraites.
 
Il y a du nouveau...
 
C'est en fanfare que l'on nous annonce l'accès direct aux kinésithérapeute... mais qu'en est il réellement ?
 
La position de nos représentants pour la manifestation du 16/09
 
 
Faisons le point sur notre actualité.
 
kesako ? Des forfaits qui vont tuer l'exercice libéral, rien que cela.
 
Le début de la fin...
 
Quelques surprises !
 
450€ pour un examen obligatoire en Dry Needling
 
Mais nous, avons nous changé ?
 
Analyse des propositions (si l'on peut appeler cela ainsi...)
 
Savez-vous ce qu'est un CNU et à quoi il sert ? 
 
Revers sans précédent pour notre ordre.
 
Forfaits d'actes ou forfaits globaux, ils arrivent.
 
Pourquoi elles vont se transformer et ce qui nous attend vraiment.
 
Même l'UNCAM n'en veut pas !
 
Le vieux serpent de mer resurgit.
 
Ou comment nos dirigeants se terrent dans un silence sans nom
 
Elle arrive...
 
C'était tellement prévisible.
 
Analyse aussi brève que possible du plan Macron pour la santé d'ici à 2022
 
C'est à se demander si l'on ne voudrait pas que l'on en soit !
 
Voyons ce qui se prépare...
 
Le point sur le Master
Attention au mélange des genres...
 
Pourquoi il faut y aller et voir que cela ne sert à rien !
 
Propositions du conseil d'état
Enfin une avancée sur la communication en santé !
 
Essayons de rester objectifs sur notre situation
 
Nos amis médecins en font l'amer expérience !
 
L'universitarisation se précise. Et pendant ce temps là, d'autres croient au père Noël.
 
Une vision différente de ce qu'est l'ONDAM...
 
Lorsque l'on parle morale, déontologie... 
 
Permier Label qualité en masso-kinésithérapie. Le SNMKR a très bien mené ce dossier.
 
Comme souvent, c'est au détour d'une brève que l'on découvre une triste réalité.
 
Attention au piège !
 
Le stratagème parfait.
 
Un article en 3 parties.
 
C'est fait, le gouvernement a officiellement désavoué l'ordre !
 
Comment cela pourrait influencer notre profession...
 
Et si nous essayions de grandir un peu ?
 
Et pendant ce temps là...
 
Une problématique complexe.
 
Encore une attaque directe...
 
Que faut faire maintenant ?
 
Dans la plus grande indifférence, notre ministre nous a encore poignardé. 
 
ou la fin du système libéral !
 
Pourquoi je ne signerais pas si j'en avais la possibilité...
 
La parution du projet de loi de financement de la sécurité sociale va finir par m'achever !
 
Suite à l'annonce du premier ministre, je suis tout sauf rassuré !
 
La lettre clé vit ses derniers instants.
 
Il ne se passe jamais rien !
 
Comme si cela allait résoudre les problèmes.
 
Parution des décrets concernant le passage en catégorie A des masseurs-kinésithérapeutes salariés.
 
Mais non rassurez vous...
 
Peut-on réellement forcer les gens à aller s'installer là où ils n'ont pas envie ?
 
Là encore, préparons l'avenir...
 
Résultat de la magnificiente enquête du SNMKR...
 
Il y a des jours...
 
Pourquoi si je pouvais le faire, je ne signerais pas cet avenant.
 
Oui... mais...
 
Soyez à la pointe des technologies...
 
Préparons nous...
 
Madame la ministre, et la prévention ?
 
À quand un alignement des conditions de congés maternité ?
 
Article connexe entre les catégories "les idées" et "la profession". Et vous ? Que proposeriez vous pour les négociations ?
 
Dans la lignée du comparatif européen des tarifs, évaluation du système de santé français par The Lancet
 
Même ne cherchant bien, nous sommes bons derniers de ce comparatif !
 
Parution au bulletin officiel du ministère de la santé d'une patate chaude pour le nouveau gouvernement !
 
Félicitations à l'équipe de madame Touraine qui a réussi à museler les syndicats médicaux et paramédicaux.
 
L'état des lieux de la profession par Didier Lantz.
 
Première partie, état de lieux.
Seconde partie, les moments clés où tout à basculé
Troisième et dernière partie, les solutions possibles...
 
Ou comment organiser un déconventionnement "partiel".
 
Et si on parlait tarifs ?
Et oui, et si on étudiait un peu ce qui s'est passé depuis 20 ans concernant l'évolution tarifaire de notre profession ?
 
C'est une question qui revient souvent et pourtant peu de professionnels savent correctement gérer ces impayés.
 
Nos amis chirurgiens dentistes ont largement bataillé sur ce sujet. Oui, nous pouvons diffuser de la musique au sein du cabinet. Mais attention aux pièges.
 
L'échoscopie est un domaine très intéressant, mais attention à rester à notre place... 
 
Un point sur ce qui est autorisé ou non.
 
 
 
 

à venir (dans un ordre non exhaustif !)...

les négociations conventionnelles

le tarif d'autorité

les contrôles

la requalification des actes

les urps

les maisons de soin, de santé, pluridisciplinaires...

Depuis quelques mois la FFPS, qui nous représente au sein des négociations autours de la réforme des retraites, essaye de nous rassurer toutes les semaines sur le fait que tout va bien, tout est sous contrôle et que tout va bien dans le meilleur des mondes et que nous obtenons des avancées substantielles.

 

Cependant, en parallèle, le collectif SOS retraites analyse et dément toutes ces fameuses pseudos-avancées  inexistantes. Mieux, ce collectif a démontré toutes les erreurs que le haut commissariat à la réforme des retraites (HCRR) avait commises.

 

Et bien aujourd’hui je suis content de voir que notre travail au sein de SOS retraites est porteur.

En effet, à force de pointer ces erreurs et de démontrer que nos syndicats nous mentaient, l’étau se resserre !

La FFPS a publié un peu avant la fin de semaine les « dernières » (avant les prochaines) simulations.

Si celles-ci comportent encore quelques erreurs majeures (rassurez vous je ne vais pas vous enuyer avec des chiffres). Cependant, nous pouvons commencer à nous apercevoir que ce que le collectif SOS Retraites avançait il y a quelques semaines est totalement vrai.

 

Nos syndicats nous disaient avec le plus grand des sourires « nous allons cotiser la même chose pour une pension presque doublée ». Quoi de plus alléchant ?

Et bien depuis ce week-end nous savons désormais qu’ils nous ont menti et que nous allons cotiser plus pour toucher significativement la même chose.

Pire, nous allons cotiser plus et espérer que les compensations, mises en place pour amortir les hausses de cotisations, soient pérennes et que dans 15 ans après la disparition des réserves de la CARPIMKO, nous ne perdions pas plus.

 

Un exemple parmis tant d’autres, nous avons appris fin de semaine dernière lors des débats parlementaires que la valeur du point allait être défini selon un indicateur qui n’existe pas actuellement !

Comment peut-on faire une projection sur quelques chose qui n’est pas défini ?

Et comment nos syndicats peuvent ils croire que cette projection est valable ?

Est-ce de l’incompétence ou est-ce simplement parce qu’ils veulent pérenniser leur propre place ?

 

En clair cela veut dire quoi ? 

Comme je l’indiquais déjà il y a plus de 6 mois, nos syndicats représentatifs n’ont aucune marge de manoeuvre, n’ont absolument rien gagné à négocier, ont montrer leur totale inaptitude à fédérer, ont démontré leur totale inutilité et surtout leur incompétence profonde à ne pas savoir analyser les propositions du HCRR.

 

La finalité sera « nous ne gagnerons pas grand chose de plus mais grace à nous nous ne payons que 5% de cotisations en plus ». Chacun rajoutant « nous sommes le premier syndicat » blablabla…

 

La réalité est que, soit nos syndicats étaient trop stupides pour voir les erreurs du HCRR, soit ils se sont entêtés dans une posture stupide et mortifère pour notre profession.

Les intérêts personnels et des entités représentées sont bels et bien devant les intérêts des professionnels et de notre profession.

 

La triste réalité est bien que à terme lorsque les compensations auront disparues, nous paierons bien deux fois plus de cotisations, avec des tarifs toujours en berne car le levier de la CSG aura affaibli nos rémunérations. La démographie de notre profession sera déclinante car l’attractivité même de notre activité n’existera plus.

 

Vous, représentants syndicaux, si vous cherchez pourquoi vos adhésions chutent… Regardez vous dans une glace et faites votre auto analyse, vous trouverez la réponse.

C’est la médiocrité et la recherche de pouvoir qui mène la kinésithérapie toujours plus loi. Sur le chemin du déclin.

 

Dans tous les cas, merci à la FFPS de confirmer que tout le travail effectué par le collectif SOS Retraites est un travail juste et que nous avions raison depuis le départ.

 

Vincent Jallu

Devant l’emballement médiatique que ACK et Alizé ont bénéficié grâce aux contacts presse du Conseil National des Barreaux (CNB), les « ténors » de notre profession montrent les dents !

En effet, suite au magnifique travail du CNB et plus largement du collectif SOS Retraites, nous n’avons jamais autant vu de kinésithérapeutes sur les plateaux des différents médias.

Avoir un ordre qui en a… Cela change quand même pas mal de choses. Et n’y voyez pas là une allusion sexiste, le CNB a une charmante présidente…

Du coup, nos syndicats représentatifs sortent enfin de l’ombre pour communiquer au sujet de la réforme des retraites et du futur Régime Universel (RU)

 

Je vais passer rapidement sur la « non-analyse » du SNMKR qui n’a fait qu’écrire quelque chose à la va vite pour faire comme la FFMKR.

C’est vide de sens et le seul message proposé est « ayez confiance, on gère » ! De fait, derrière ce texte sans trop d’intérêt, j’analyserais plus en détail les propositions de la FFMKR.

Le communiqué du SNMKR à lire .

 

Pire, le projet de loi que certains espèrent encore pouvoir négocier est déjà parti en lecture au conseil d’état depuis le 3 janvier ! Peut-on encore négocier un texte déjà écrit ? Je vous laisse juge…

C’est donc bien une réelle volonté étatique que de maintenir le secret sur les détails du projet et une ânerie sans nom de croire à une quelconque négociation.

Autant dire que dans 2 jours la réunion entre la FFPS et le gouvernement est jouée d’avance et tous les simulacres de réunionite à venir aussi…

Messieurs dames de la FFMKR et du SNMKR, il est temps de lâcher monsieur Guillerm et cette FFPS stupide, inutile et totalement vouée à la cause gouvernementale.

Votre posture à croire que vous pouvez négocier un texte déjà écrit et envoyé au conseil d’état n’est que ridicule.

 

Mais revenons à l’analyse de la FFMKR qui nous apporte son lot de contre-vérités !

L'analyse de la FFMKR est disponible ici.

 

La FFMKR revendique une majoration de la cotisation « avantage social vieillesse » (ASV)

Alors là… je veux bien, mais comme effet d’annonce on ne fait pas mieux !

La question qui me vient à l’esprit est « comment ? ».

Car l’ASV a déjà été en faillite et cela nous a couté très cher. DE plus l’ASV est conventionnelle. Quand on voit les avancées conventionnelles de ces 20 dernières années, excusez-moi mais il n’y a pas de quoi se réjouir !

Donc avant de promettre quelque chose que nous n’aurons jamais, merci de ne pas signer en faveur du RU avec comme argument des doux rêves utopistes !

et comme il n’y a actuellement aucune discussion sur cette thématique et surtout aucun engagement ferme de Nicolas Revel sur le sujet, vous vous apprêter à signer un chèque en blanc sur des promesses que vous ne tiendrez pas.

 

L’effort à fournir sera de 4%

Oui, certainement. Comme je l’ai déjà annoncé dans min article du 02/10/19 (à lire ici  https://leskinesengages.org/index.php/pro/368-reforme-des-retraites-nous-en-savons-plus-et-ce-n-est-pas-triste), le manque à gagner sera de cet ordre.

Nous parlons tout de même en moyenne de plus de 1600€ par an !

Il est vrai que nous sommes des nantis et que nous pouvons nous le permettre !

Le SNMKR était persuadé que l’avenant 5 de notre convention serait un avenant « gagnant » pour les kinésithérapeutes, alors qu’en réalité cela a été un échec total, peut être que la FFMKR pense que 1600€ par an ce n’est rien…

 

De plus, ce qu’ignore totalement la FFMKR, c’est que la CSG qui va compenser nos hausses de cotisations sert à financer la sécurité sociale. Croyez vous réellement que la même sécurité sociale, avec un ONDAM constant (à lire ici) va nous augmenter nos tarifs tout en ayant moins de recettes ? Là encore, cessez de croire au père noël ! Vous allez demander une hausse de l’ASV donc augmenter les dépenses, réduire les recettes et continuer à croire que nos tarifs vont augmenter après cela ?

 

Je vais cotiser plus mais aurais-je une meilleure pension ?

Très subtilement la FFMKR répond « oui » en ajoutant que le taux de remplacement « devrait » passer de 30 à 40%.

Notez au passage que l’on augmente la cotisation de presque 15% pour ne gagner virtuellement que 10% de pension supplémentaire.

Logique puisque le rendement annoncé du RU est inférieur au rendement de la Carpimko.

Ce à quoi je réponds 2 choses.

  • cela n’est valable qu’à prix d’achat du point constant. Or, à ce jour, seul la valeur de service du point est considérée comme constante. Mais sa valeur d’achat est fluctuante.
  • Puisque le gouvernement est d’accord pour dire que nous payons injustement trop de CSG, pourquoi ne pas demander une modification de l’assiette, ce qui nous apportera 7% de diminution de cotisations que nous ré-injecterions dans la Carpimko. Ainsi nous aurions une augmentation de 7% de cotisations qui ne nous couterait rien et qui augmenterait aussi sensiblement nos pensions grâce au meilleur rendement de la Carpimko... CQFD.

 

L’évolution du point sera la même pour tous

ATTENTION, piège !

Oui, la valeur du point sera la même. Mais son évolution, qui devrait suivre le salaire moyen par tête (SMPT) est un piège sans nom. Car la valeur d’achat du point, elle, n’est pas définie et peut nous être totalement défavorable car nos tarifs ne sont pas indexés.

 

Un exemple.

2020, 100€ de salaire ou d’honoraires donnent 10 points. Le point vaut 0,5€. Ces 10 points représentent 5€ de pension de retraite.

2025, le salarie gagne 110€, le MK gagne toujours 100€. La valeur du point est passée à 0,55€. La valeur d’achat du point, elle, est passée à 11€.

Le salarié peut toujours avoir 10 points par an qui lui rapportent 5,5€ de pension.

Mais le MK aux honoraires figées, lui ne peut plus avoir que 9 points qui lui rapportent donc que 4,95€ de pension.

 

Voilà comment, à cause de notre conventionnement, cette situation peut nous être très défavorable et pourquoi nous pouvons et perdre en terme de cotisation et perdre en terme de pensions.

L’étatisation de notre retraite désynchronise la valeur du point et nos honoraires. Alors qu’aujourd’hui au sein de la Carpimko ce n’est pas le cas. Pour que l'indexation du point sur le SMPT soit valable pour une profession dont les tarifs sont fixés, il faut que ces mêmes tarifs soient indexés eux aussi sur le SMPT.

 

Nos réserves !

La FFMKR affirme avoir obtenu de garder la maitrise de nos réserves...

Petite précision. La FFMKR n’a rien obtenu, la captation pure et simple des réserves est à l’encontre du droit privé. Et le CNB peut largement revendiquer cette action !

La problématique des réserves reste cependant entière.

Conserver une réserve c’est bien, mais pouvoir en faire ce que l’on en souhaite est une autre problématique. 

D’ailleurs la FFMKR le dit elle même « reste à définir comment et pour servir quoi ? ».

 

Compenser des hausses de cotisations avec des réserves qui sont déjà des cotisations est simplement inadmissible.

Nous ne devons pas payer des cotisations de cotisations !

Nos réserves doivent payer des pensions et rien d’autre.

 

Les compensations seront-elles durables dans le temps ?

Quel toupet de répondre OUI à cette question !

Ce n’est pas parce qu’une compensation est inscrite au registre de la loi, que cela signifie que cela sera inaltérable.

Un exemple simple. Si, comme je le pressens, nos réserves vont amortir les hausses de cotisations, quand ces réserves seront épuisées, que se passera-t-il ? Disparition de lancompensation !

Si dans 10 ans, avec l’effondrement du système de la CSG, un gouvernement futur nous annonce « hausse du taux de CSG de 2% ». Que se passera-t-il ? Encore une compensation qui s’effritera…

 

Conclusion

Comme je le craignais dès le départ, nos syndicats vont gentiment nous annoncer « nous avons négocier comme des dieux, cela ne vous coutera rien » en omettant largement de vous dire toute la vérité sur le sujet.

C’est triste de voir que quand les professionnels du droit (les avocats) et du chiffre (les experts comptables, lire leur manifeste ici) disent « attention, là ce n’est pas bon », nos syndicats continuent à dire « tout va bien, nous sommes là » ! Sans vouloir utiliser l’argument d’autorité (encore que, je l’assume), mais les experts-comptables savent certainement mieux compter que os syndicats et les avocats savent certainement mieux analyser un texte que ces mêmes syndicats.

J’ai finalement l’impression de voir cette publicité qui passe actuellement où le propriétaire d’une maison fais le tour avec les cambrioleurs avant de partir en vacances.

Nos syndicats sont d'une naïveté sans nom (oui je l’ai dit). Ouvrez les yeux, rejoignez SOS Retraites.

 

Vincent Jallu

Depuis quelques jours les « nouvelles » concernant la réforme des retraites fleurissent.

En effet le Haut Commissariat à la Réforme des retraites (HCRR) a rencontré nos syndicats.

 Nous avons donc au compte goute quelques bribes de réponses à nos questions.

La première question qui me vient à l’idée est « Pourquoi ne nous a-t-on pas présenté tout cela il y a quelques mois ? ».

Comment nos syndicats ont pu supporter pendant plus d’un an le fait de n’avoir aucune base chiffrée ?

Sont ils si mauvais que cela ?

Je commence à me dire que oui !

 

Les erreurs de calcul du HCRR !

Les calculs présentés à nos très chers syndicats présentent deux erreurs majeures.

La première, dans ses calculs le HCRR prévoit que nos tarifs suivent l’inflation… Or depuis 20 ans nous avons perdu 28% par rapport à l’inflation ! Il est évident que si le HCRR pense que nous aurons des revenus supérieurs de 30% dans 20 ans, nous aurons bien évidement 30% de cotisation en plus et donc 30% de points en plus et donc 30% de retraite en plus ! Mais pas de chance… Nous n’aurons pas 30% de revenus en plus dans 20 ans.

La seconde, une surestimation de l’inflation et d’un indicateur qui s’appelle le Salaire Moyen Par Tête (SMPT). Or le HCRR compte sur un SMPT de l’ordre de 1,3% par an. Et malheureusement le SMPT a été évalué par la cour des comptes à une moyenne de 0,7% par an.

Savez vous de combien est l’erreur finale au bout de 20 ans si on surestime de 0,6% cet indicateur ? Presque 13% !

 

Pire, le HCRR annonce une valeur de pension à l’horizon 2045 de l’ordre de 1031€ par année de cotisation. Or nous connaissons le taux de rendement promis du régime universel, 5%. 10€ pour obtenir 1 point, et 1 point donne 0,5€ de pension. Vous cotisez 100€ vous avez 5€ de droit de pension. En toute logique pour avoir 1031€ de pension par année de cotisation, il faut 2062 points par soit une cotisation de 20620€ et vous, vous payez combien de CARPIMKO par an ?

Je le redis, votre cotisation retraite va doubler, voir tripler mais cela sera masqué par des pseudo-compensations illusoires.

 

Le financement de la sécurité sociale et celui de nos tarifs

Sans rentrer dans des calculs plus incompréhensibles les uns des autres, je vous invite à relire mon article sur l’ONDAM en cliquant ici.

La sécurité sociale a une enveloppe globale pour financer et l’hôpital et les soins de ville. Cette enveloppe ne doit augmenter tous les ans que d’un pourcentage défini par l’ONDAM.

 

La CSG finance directement les recettes de la sécurité sociale.

L’ASV est un dépense directe de la sécurité sociale.

Donc très logiquement si l’on diminue les recettes et que l’on augmente les dépenses, le budget de la sécu va baisser.

 

Or si le budget baisse et que l’ONDAM reste constant… que vont faire nos tarifs à votre avis ? Il vont baisser aussi !

Tous les calculs que l’on nous présentent négligent ce fait. Pire, ces calculs considèrent que nos tarifs sont indexés et augmentent tous les ans !

 

Au final

Le HCRR a été très intelligent.

Il affine sa stratégie au fur et à mesure des arguments qu’on lui oppose.

Durant un an, il a présenté sa réforme comme une coquille vide. Aucun argument chiffré, aucune simulation.

Ensuite la grogne est monté. « Augmentation des cotisations inacceptable ». Il a alors expliqué que les cotisation n’augmenteraient que de 1-2% ce qui est négligeable. La grogne a alors retoqué que l’état allait capter nos réserves. Le HCRR a alors affirmé que nous les conserverions, mais qu’ils en détournerait une partie sans que l’on puisse dire quoi que ce soit. La grogne a répondu que les calculs masquaient une triste réalité de diminution de CSG d’augmentation d’ASV et de fait d’un gel tarifaire. Le HCRR a alors changé son fusil d’épaule et nous avance que les pensions vont finalement augmenter ! Détourner l’attention des objectifs principaux pour focaliser sur autre chose, magnifique technique.

Tous nos syndicats sont tombés dans le panneau et sont sous le charme eu chant des sirènes. Même Alizé a changé son discours et commence à manger dans la main du HCRR. triste panorama syndical que nous avons là.

 

La stratégie du HCRR es simple. Jouer la montre.

Cela fait 6 mois que nos syndicats nous disent « nous entamons les négociations ». Et aujourd’hui nous apprenons qu’ils commencent seulement à avoir des simulations chiffrées mais qu’aucune négociation n’a vraiment eu lieu.

Pire, le premier ministre a annoncé hier soir en sortie de conseils es ministre que le projet de loi serait porté fin janvier.

Il reste donc moins de 2 mois. Nos syndicats viennent de se faire duper en bonne et due forme ! Ils ne l’ont pas vu venir et il n’y aura eu donc aucune négociation autour de cette réforme. Le gouvernement a méprisé les syndicats au plus haut point et ils ne peuvent plus rien faire.

 

Vous croyez vraiment que l’on pourra modifier les choses une fois votées ?

Non c’est maintenant qu’il faut agir.

 

Heureusement quelques syndicats comme la FNO commencent à ouvrir les yeux et posent les bonnes questions.

 

La grève du 5 décembre

Sincèrement, j’étais contre cette grève.

Depuis le départ ma position est simple et ma proposition tout autant.

Oui à une réforme des retraite en autonomisant tous les régimes. Niveler par le haut et rendre responsables tous les acteurs.

Et bien aujourd’hui si je défends toujours cette idée et si je pense que le mouvement du 5 décembre n’est pas l’idéologie que je défends, mon cabinet sera tout de même fermé.

Il faut montrer au gouvernement qu’il nous prend pour des imbéciles, qu’il refuse le reférundum mais que nous sommes là et que cela ne se passera pas comme il l’a prévu !

 

J'appelle, encore une fois, nos syndicats à se positionner très rapidement en faveur d'un mouvement de protestation massif à l'encontre de cete réforme.

 

Vincent Jallu

Vous l’avez certainement déjà appris via les réseaux sociaux, les navigants quittent le collectif SOS Retraite.

En effet ils ont obtenu de conserver leur caisse complémentaire autonome. Celle-ci compensera un âge de départ en retraite avancé  à savoir 60 ans au lieu de 64 comme prévu par le régime universel.

 

Si une compensation est intéressante pour eux, pourquoi pas pour nous ?

La réponse est simple. Leur caisse complémentaire va payer ce à quoi elle est destinée, donc des pensions.

Cette caisse va donc supporter le paiement de l’ensemble des pensions sur 4 années des personnels partant en retraite à 60 ans.

Ce que nous propose le gouvernement comme compensation, à nous kinésithérapeutes, c’est non pas de payer des pensions, mais de payer des cotisations avec nos réserves. Détournant ainsi la destination de cet argent à un autre but.

C’est ce qui est inacceptable dans la proposition pour notre profession.

 

Et pourquoi notre caisse complémentaire ne pourrait pas faire pareil ?

La réponse est la aussi très simple.

Les navigants payent 41% de cotisations là où actuellement nous ne payons que 12%. L’avantage pour eux étant qu’ils sont salariés et donc leur employeur paye environ les 2/3 de cette cotisation et le salarié 1/3.

Dans le futur système ils auront 28% de régime universel et 13% de régime complémentaire, exactement comme ce qu’ils payent actuellement.

Pour nous la problématique est donc tout autre. Nous payons une cotisation qui correspond à l’addition d’une cotisation salaire et d’une cotisation employeur… C’est pourquoi le gouvernement, connaissant très bien cette situation, essaye de nous prouver par A+B que nous ne paierons pas plus alors que nos cotisation vont plus que doubler. Pendant un temps, cela sera certainement vrai, mais lorsque les réserves seront épuisées, la triste réalité mathématique voudra que nos cotisations vont exploser.

 

Point supplémentaire, nous avons l’ASV qui est défini dans notre convention. Si pour l’instant l’UNCAM n’a donné aucune suite aux demandes d’augmentations, j’imagine de plus en plus le pire.

Pourrions nous accepter un chantage du type « si vous vous installez en zone sur dotée, votre ASV ne compensera rien. Mais si vous vous installez en zone sous dotée, votre ASV prendra en charge X% de votre augmentation de cotisation retraite » ?

 

Plus nous avançons dans ce dossier plus les pire craintes font surface. 

 

La puissance du collectif

Les navigants ont obtenu ce qu’ils souhaitaient. Ils ont été les premiers à rejoindre le collectif SOS retraites et à manifester en septembre. Ils ont su établir un rapport de force tout en continuant les négociations. L’intelligence syndicale paye.

Nos syndicats représentatifs, eux, ont fait le choix de ne pas intégrer le collectif SOS Retraite et de ne pas manifester pour mettre la pression sur le gouvernement.

Quels en sont le résultats ? Aucun.

Voilà la différence...

Quand nos syndicats représentatifs auront compris qu’attendre ne sert à rien et qu’agir est gagnant, nous pourrons avancer. En attendant nous stagnons et ce sont es kinésithérapeutes qui vont payer les pots cassés.

Merci aux navigants de nous avoir montré la voie et de nous avoir permis d’entrevoir que oui c’est possible si on agit en complément de la discussion. Grace à eux une brèche vient de s’ouvrir, profitons-en…

 

La bonne nouvelle

Le gouvernement n’est pas aussi inflexible que ce qu’il prétend être. Nous l’avons vu, les aiguilleurs du ciel, maintenant les personnels navigants, on parle de plus en plus de la police; les sénateurs sont montés au créneau… Finalement beaucoup de régimes vont avoir des aménagements.

FFMKR, SNMKR rejoignez SOS Retraites, appelez à la grève début janvier, montrez votre force, sortez les crocs ! La négociation seule ne nous amènera que là où nous en sommes, une illusion par le biais de compensations non pérennes, un chantage conventionnel à venir et finalement des professionnels qui vont finir par payer très cher… Sans même parler de l’attractivité générale de notre profession qui va finir par s’effondrer et créer un réel soucis démographique majeur.

 

Vincent Jallu

 

Bonjour à tous,

Comme beaucoup j’ai reçu ce matin le communiqué de presse de l’HAS comme une nouvelle attaque frontale de mon métier. L’HAS n’est là que pour défendre la bonne pratique médicale et non une corporation. Je regrette cependant que la vision de cet article, jeté en pâture aux médias, ne parle que du système hospitalier avec son évaluation qui lui est propre. Je constate qu’il n’y a pas de preuve pour la kiné respiratoire en ambulatoire NI dans un sens NI dans un autre car cela n’a pas été évalué d’une façon acceptable par faute de moyens financiers mis en œuvre.

La Bronchiolite du nourrisson touche les bronchioles, ce n’est donc pas une bronchite ou un rhume. Je trouve affligeant de lire régulièrement le terme bronchiolite sur des rhinites car cela jette finalement l’opprobre sur un traitement. Voir pire cela montre à quel point la médecine de première intention est incapable de faire la différence. Car oui en utilisant la toux provoquée et après avoir dégagé le nez de l’enfant le masseur kinésithérapeute peut faire un diagnostic différentiel prendre le choix de faire ou pas un acte particulier.

L’HAS nous parle, pour faire le buzz, de techniques qui ne sont plus utilisées depuis maintenant quelques années, et théoriquement plus enseignées dans les écoles ( je suis diplômé de 1994 et le clapping était déjà décrié et non enseigné). Je ne sais quoi penser de la crédibilité du coup de cette recommandation. Les personnes qui ont pris cette décision sur l’intérêt de kinésithérapie respiratoire sont-ils des immortels ?

Cependant c’est peut-être une véritable chance pour nous masseur kinésithérapeute.

Voilà le test grandeur nature de l’efficacité de cette technique : « l’évaluation de la kinésithérapie libérale dans les cas de bronchiolite ». L’état, par cette publication, vient de transformer tous les bébés français comme des enfants de test, et lui permet de contourner la loi sur bio éthique. 

En cette époque troublée aux urgences, conseiller d’appeler le 15 est une stratégie audacieuse surtout quand il y a des professionnels tout indiqués qui pourraient faire le tri et surveiller l’évolution.

Par ailleurs, l’évaluation de certains médicaments m’interroge. A force de diagnostiquer systématiquement des bronchiolites comme une maladie générique (même pour des rhumes ou bronchite …) certains enfant se retrouvent en 2eme voir 3eme bronchiolite et donc suivant le protocole médical sous couverture médicale. Alors oui, des enfants sont sous traitement alors qu’ils n’auraient pas dû, à qui la faute ? Commençons par trouver le bon traitement pour la bonne pathologie... pas pour faire plaisir a une profession ni pour faire plaisir aux parents.

Enfin, conseiller le lavage de nez, est une idée, mais quelle technique utiliser (car chaque professionnel y va de sa propre technique)? dans quelles intentions ? Car là encore certains croient à une technique de Harry Potter.

Je vais consulter le rapport entier de l’HAS mais je suis désolée pour tous ces enfants qui seront victimes de ce communiqué de presse.

Je continuerai à surveiller les enfants qui me sont confiés et empêcher une sur contamination croisée.

Je vais continuer à éviter l’encombrement hospitalier des urgences en cette période de pic des bronchiolites.

 

Stéphane FLORI

 

Recommandation HAS

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